SURAT
PERNYATAAN HASTA PRASETYA PDI PERJUANGAN
Saya yang bertanda tangan dibawah ini :
Nama :
Tempat Tanggal Lahir :
Jenis Kelamin :
Agama :
Pendidikan Terakhir :
Pekerjaan Sekarang :
Alamat :
Dengan
ini menyatakan bahwa saya sanggup melaksanakan Hasta Prasetia PDI Perjuangan
dengan kesungguhan dan keyakinan hati dan tidak ada unsur paksaan dari pihak
manapun.
Surat
pernyataan ini dibuat dalam rangka
memenuhi persyaratan pencalonan Bupati
Kabupaten Pringsewu Periode 2011 – 2016 melalui Dewan Pimpinan Cabang Partai
Demokrasi Indonesia Perjuangan Kabupaten Pringsewu.
Demikianlah
surat pernyataan ini saya buat dengan
sebenar-benarnya dalam keadaan sehat jasmani dan rohani.
Dibuat di :
Pada
tanggal :………………2011
Yang
membuat pernyataan
(…………………………)
No comments:
Post a Comment